Tình huống lâm sàng: Gần đây, Trung tâm DI & ADR Quốc gia đã ghi nhận một trường hợp bệnh nhân xuất hiện nhiễm toan lactic sau khi sử dụng linezolid. Bệnh nhân nữ, 69 tuổi, nặng 55 kg, có tiền sử tăng huyết áp, thiếu máu cơ tim, chưa từng nhiễm COVID-19 trước đó, đã tiêm vaccin COVID-19 đủ 3 mũi. Bệnh nhân được chẩn đoán: sốc nhiễm trùng từ đường hô hấp, viêm phổi cộng đồng mức độ nặng, có hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ADRS). Ngày 27/06, bác sĩ chỉ định linezolid liều 600 mg mỗi 12 giờ. Trước khi sử dụng linezolid, nồng độ lactat máu của bệnh nhân là 3,5 mmol/L. Sau 2 ngày sử dụng thuốc, lactat máu có xu hướng tăng và đạt đỉnh 5,1 mmol/L vào ngày 30/06, kết quả xét nghiệm nồng độ đáy linezolid là 15,83 µg/ml, vượt quá ngưỡng điều trị được đề xuất với thuốc (từ 2-7 µg/ml). Bệnh nhân được ngừng linezolid ngày 01/07 sau khi có kết quả cấy máu và cấy đờm âm tính, tiếp tục theo dõi công thức máu và khí máu động mạch. Sau 5 ngày ngừng thuốc, lactat máu giảm dần về ngưỡng bình thường (1,63 mmol/L). Diễn biến chi tiết giá trị nồng độ lactic máu của bệnh nhân trong quá trình điều trị được trình bày trong Hình 1.