Nội dung bài
Phụ nữ 28 tuổi phải qua mổ tử cung lấy thai ngay sau khi truyền 5 đơn vị oxytocin, bệnh nhân gặp khó thở, ngứa nghiêm trọng ở phần trên cơ thể. Xuất hiện đỏ bừng ở mặt, chi trên, huyết áp hạ xuống đột ngột 59/34 mmHg. Được truyền kịp thời dung dịch Lactate – Ringer và ephedrin, nhưng không có kết quả. Sau đó dùng đường tĩnh mạch phenylephrin và tiêm dưới da adrenalin. Sau khi đến trung tâm cấp cứu, các triệu chứng biến mất. Thời gian hậu phẫu không xảy ra hiện tượng gì. Làm test dán ngoài da, thấy có phản ứng dương tính ban đỏ với mủ latex. Không có phản ứng với oxytocin. Có kháng thể đặc hiệu IgE với latex với nồng độ cao oxytocin 14,7 đơn vị/mL.
Nguyên nhân còn chưa rõ ràng. Mặc dầu có vẻ oxytocin gây ra phản vệ, nhưng chỉ gặp mẫn cảm với mủ latex. Có thể cắt nghĩa oxytocin tạo một phần kháng nguyên của latex và tạo tác dụng kháng nguyên gây kháng thể latex.
Tài liệu tham khảo
Brit. J. Anesthesia; 98: 845 – 846; Số 6; 6/2007